SHCCでは、タイマッサージ、ルーシーダットン、スリムマッサージなど魅力的な受講コースを取り揃えて皆様のお越しをお待ちしております。
このページはルーシーダットン上級コースの受講予約専用となります。
ルーシーダットン上級コース以外の受講予約を希望する方はこちらからお願いします。
※１０月１日以降の受講をご希望の方は、受講場所が新校舎となります。
〔
ルーシーダットン上級コース以外の受講予約
〕
ルーシーダットン上級コース専用受講予約フォーム
■ お名前（漢字）
（ 記入例：山田太郎 ） 「全角」で記入
■ お名前（ローマ字）
（ 記入例：Yamada Taro ） 「半角英数」で記入
■ 性別
男性
女性
■ 生年月日
西暦
年
─
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
─
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 生まれ
■ 連絡先電話番号
（予約の確認電話を行います）
（ 記入例：03-1234-5678 ） 「半角英数」で記入
■ 住所
（ 記入例：郵便番号からで記入してください ）
■ Ｅ−ｍａｉｌ（連絡用）
（ 記入例 ：taro@hotmail.com ） 「半角英数」で記入）
■ 希望受講開始日
ルーシーダットン 上級コース
──
2008
2009
年
─
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
─
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 から受講開始希望
■ 日程の種類
通常受講 （受講開始日から連続した日程での受講を希望する場合選択）
変則受講 （受講開始日から連続しない日程での受講を希望する場合選択）
変則日程を選んだ方はこの欄に希望する受講日と受講時間を記入してください。
■ ルーシーダットン上級コースの受講希望者のみ
※
上級コースの実技テストとは？
──── 該当する項目を選んでください ───
実技テストの実施を希望しません
実技テストの実施を希望します
■ 「実技テストの実施を希望します」を選択した方のみ
日本でのルーシーダットンの活動において伺います
──── 該当する項目を選んでください ───
既に当スクール以外で所属している団体があります
既に当スクール以外で所属している団体はありません
■ 「既に当ＳＨＣＣ以外で所属している団体があります」を選択した方のみ、その団体名をご記入ください。
■ セット受講特典の選択（セット受講対象者のみ選択）
※
セット受講特典とは？
──── 該当する項目を選んでください ───
１、対象受講コースの教材費を無料！！
２、オリジナルタイ語名刺５０枚進呈！！
■ メッセージなど
控えを送る（送信元へ写しを送信）
各種取材
、
企画ツアー
、
法人様向け人材養成
、
メタボ対策
、
インストラクター派遣
、
委託業務
Copyright © Siam Health Culture Center. All rights reserved.
